超声内镜相关经自然腔道。内镜手术的临床应用进展

自20世纪90年代后期经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）概念提出至今，NOTES对微创治疗领域的发展产生了革命性影响。近年来，随着内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）和超声内镜（endoscopic ultrasound）技术的发展，新的NOTES技术不断涌现：ESD相关NOTES以经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）、经口内镜下幽门肌切开术（peroral endoscopic pyloromyotomy，POP）、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunneling endoscopic resection，STER）、内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection，EFTR）等为主要代表，超声内镜相关NOTES主要包括超声内镜引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术、胆胰管引流术、胆囊引流取石术、胃肠吻合术等。超声内镜具有引导手术入路、降低出血等并发症的优势，其相关NOTES在新的NOTES技术中占据重要地位。现就超声内镜相关NOTES的临床应用进展作一综述。