肝硬化急性肾损伤的诊断与管理进展

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是进展期肝硬化患者的常见并发症，约占所有肝硬化住院患者的19%。肝硬化患者AKI可由不同病因所致，不同病因所致的AKI治疗方案也不同。AKI的病因主要分为结构性肾脏疾病（急性肾小管坏死、肾小球肾炎）、间质性肾炎和与血流动力学变化（尤其是进展性肝硬化）相关的功能性肾衰竭。在临床实践中，准确判断AKI的病因以制定合理的治疗方案较为困难。目前，相关诊断标准和治疗指南的制定为临床医师细化了肝硬化AKI的诊断及治疗方案，现分析近年肝硬化AKI病因、诊断、管理、防治等方面的新进展，以期为临床医师诊治肝硬化AKI提供新思路。