胃大部分切除术在胃穿孔患者中的疗效观察及对血浆炎性和氧化应激状态的影响

Hemigastrectomy patients with gastric perforation and its effect on inflammatory cytokines and oxidative stress status

目的探讨胃大部分切除术在胃穿孔患者中的临床效果及对血浆炎性和氧化应激状态的影响。方法选择2015年5月至2017年6月自愿到本科室接受治疗的胃穿孔患者106例，随机数字法分为单纯修补术组（n=53）和胃大部分切除术组（n=53）。单纯修补术组采用单纯胃修补术治疗，胃大部分切除术组采用胃大部分切除术治疗，采用酶联免疫吸附试验测定两组ClIP、TNF-a及IL-6水平；采用紫外分光光度法测定两组血浆氧化酶XOD、MPO、T—AOC及MDA水平，比较两组临床效果及对血浆炎性、氧化应激状态的影响。结果胃大部分切除术组手术时间、术中出血量、出院时间、肠鸣音恢复、肛门排气分别为[（125．73±4．82）min、（132．81±14．30）ml、（15．83±2．09）d、（13．24±1．53）h、（51．31±2．41）h，单纯修补术组分别为（48．51±2．98）min、（88．48±10．84）ml、（11．21±1．89）d、（30．95±3．29）h、（87．29±3．09）h，均P〈0．05；两组术后CRP、TNF—a及IL-6水平均得到提高；胃大部分切除术组手术后CRP、TNF-a及IL-6均低于单纯修补术组（均P〈0．05）；两组手术后XOD、MPO及MDA水平均得到提高，T—AOC下降；胃大部分切除术组术后XOD、MPO及MDA均低于单纯修补术组（均P〈0．05）；胃大部分切除术组手术后T—AOC水平高于单纯修补术组（P〈0．05）；胃大部分切除术组术后复发率（1.89％）低于单纯修补术组（9．43％），P〈0．05。结论胃大部分切除术能降低血浆炎性反应，降低氧化应激状态，值得推广应用。