血液透析抢救脑出血并发急性肾功能衰竭(ARF)1例报告

患者,男,46岁。因急起左侧肢体无力一天,于1993年9月4日入院。有高血压病史4年。查体:BP 28/17kPa,神清,左侧中枢性面瘫,左侧上下肢肌力Ⅲ级,左病理征阳性,感觉无异常。CT示:右侧外囊片状高密度影,CT值:47Hu;左侧外囊小片状高密度影,CT值:53Hu;中线结构无移位。BUN:4.7mmol/L,Cr:106mmol/L.给予20％甘露醇250ml滴注,每日三次,4天后改为每日250ml滴注5天。9月15日患者诉头痛,烦躁不安,吵闹。尿量300ml/日,停用甘露醇,并给予阿普唑仑0.8mg,氯氮平25mg,各二次,次晨突然昏迷,血压8/5kPa,两侧瞳孔缩小,BUN 28.3mmol/L,Cr 549mmol/L。诊断:高血压性脑出血并发ARF。