“烟囱”支架技术行胸主动脉腔内修复术对患者机体应激和心功能指标的影响

【目的】探讨“烟囱”支架技术行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对患者机体应激和心功能指标的影响。【方法】回顾性分析2014年1月至2016年1月于本院心血管外科采用”烟囱”支架技术行TEVAR治疗的43例复杂性StanfordB型主动脉夹层（TBAD）患者的临床资料。对比手术前后机体应激、凝血及心功能指标的变化。【结果】43例复杂性StanfordB型主动脉夹层患者手术均取得成功，术后都完成6个月的随访，胸主动脉CTA显示无一例I型内漏，“烟囱”支架通畅。术后血清皮质醇（Cor）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显低于术前（P〈0．05）。术后血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）水平明显低于术前（P〈0．05）。术后血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平明显低于术前（P〈0．05）。【结论】“烟囱”技术治疗TBAD可使锚定区更充分，内漏等并发症发生率低，能有效改善术后应激指标，改善凝血和心功能水平，并且无须定制专门支架，适宜急诊。