硬膜外与静脉自控镇痛对GDM剖宫产孕妇血栓形成及血糖水平波动的影响

【目的】探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PcIA）对妊娠期糖尿病（GDM）剖宫产孕妇血栓形成及血糖水平波动的影响。【方法】本院收治的300例GDM剖宫产孕妇，随机分为PCEA组（A组）和PCIA组（B组），各150例。比较两组麻醉前（T0）、镇痛后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）各时间点血糖、心率变化，T1、T2、T3、T4各时间点疼痛视觉模拟评分表（Vas）评分以及T4时间点凝血指标变化，术后下肢深静脉血栓（DVT）发生率。【结果】A组在T1、T2、T3、T4时间点的血糖水平显著低于T0时和B组同一时间点（P〈0．05），两组各时间点心率变化不明显（P〉0．05）；两组各时间点VAS评分相比较差异无显著性（P〉o．05）；A组T4时间点凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间显著长于B组（P〈0．05），A组术后下肢DVT发生率为0．00％，显著低于B组的2．67％（4／150）（P〈0．05）。【结论】相对于PCIA，PCEA可有效降低GDM剖宫产孕妇血糖水平，改善机体高凝状态，降低下肢DVT发生率。