合并甲亢性心脏病的Graves病患者血清心肌酶水平变化及其与甲状腺自身抗体水平的相关性

目的观察合并甲亢性心脏病的Graves病患者血清心肌酶变化,分析其与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法 Graves病患者164例,根据有无合并甲亢性心脏病分为合并心脏病组64例、单纯Graves病组100例。两组均于入院初清晨空腹抽静脉血,检测血清心肌酶,包括乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同功酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB);检测甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺微粒抗体(TMAb)、TSH受体抗体(TRAb)。分析合并心脏病组心肌酶与甲状腺自身抗体水平的相关性。结果合并心脏病组血清LDH1、α-HBD、CK-MB水平高于单纯Graves病组(P均<0.05)。合并心脏病组中,LDH1、α-HBD、CK-MB水平升高的发生率分别为1.56%(1/64)、23.44%(15/64)、48.44%(31/64)。合并心脏病组血清Tg Ab、TMAb、TRAb水平分别为27.12%、16.97%、22.74 IU/m L,单纯Graves病组分别为18.78%、13.25%、22.32 IU/m L,两组相比,P均>0.05。合并心脏病组血清Tg Ab与CK-MB水平呈正相关(r=0.249,P=0.047)。结论合并甲亢性心脏病的Graves病患者血清α-HBD、CK-MB高于单纯Graves病患者,动态监测α-HBD、CK-MB可能有助于Graves病合并甲亢性心脏病的早期诊断及心肌损伤评估;合并甲亢性心脏病的Graves病患者血清心肌酶与甲状腺自身抗体水平无明显相关性。