脓毒性休克血管活性药物的应用

Application of vasoactive agents in septic shock

随着近年来对脓毒症病理生理机制研究的不断深入，脓毒症定义在2016年更新为由于宿主对感染的反应失调造成危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克作为脓毒症病程中出现的较严重状况，常存在潜在的循环和细胞代谢异常。其表现为“急性循环衰竭状态：在没有低血容量情况下，需升压药维持平均动脉血压≥65mmHg或者更高，且血清乳酸〉2mmol/L（〉18mg／aL）。脓毒性休克死亡率高达40％。脓毒性休克主要病理生理改变为微循环障碍，早期以微循环血流加速为特征，毛细血管前、后括约肌收缩，组织间液渗入毛细血管，