新生儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床特征分析

目的探讨新生儿B族链球菌（group B streptococcus，GBS）败血症早发型和晚发型的临床特征。方法选取2013年3月至2016年3月本院新生儿重症监护室收治的GBS败血症新生儿，根据败血症发生时间分为早发型败血症组（〈7 d）和晚发型败血症组（≥7 d），对两组新生儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果共纳入确诊GBS败血症新生儿50例，其中早发型败血症组39例，晚发型败血症组11例。早发型败血症组出生体重低于晚发型败血症组，胎膜早破比例、病理性黄疸发生率高于晚发型败血症组（12/39比0/11、37/39比3/11），发热比例低于晚发型败血症组（15/39比10/11），差异有统计学意义（P〈0.05）。晚发型败血症组C反应蛋白、血小板计数、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白值均高于早发型败血症组，差异有统计学意义（P〈0.05）。50例患儿血培养药物敏感试验均对青霉素和万古霉素敏感。早发型败血症患儿死亡1例。结论早发型GBS败血症新生儿起病凶险，临床症状典型；晚发型GBS败血症起病相对隐匿，并发症多且易合并神经系统异常等后遗症。