氢氯噻嗪对新疆少数民族原发性高血压患者的临床研究

Clinical analysis on hydrochlorothiazide used in Xinjiang minority patients with primary hypertension

目的研究新疆地区引起少数民族原发性高血压的地域、民族、生活习惯和饮食习惯等特点,以及适用于少数民族高血压患者的针对性治疗方法。方法选取2016年10月‐2017年10月哈密市伊州区人民医院1 206例原发性高血压少数民族患者为研究对象,对研究对象进行动态血压监测,将其按民族、性别以及年龄分为两组,尽可能使两组患者从年龄、民族和性别上相对均等。对照组患者治疗方案为严格控制患者日食盐摄入量,进行生活习惯干预,适度运动,根据患者病情特点选择钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以及β-受体阻滞药单用或联合应用;处理组患者在参照对照组基础上根据患者具体病情加用氢氯噻嗪(12.5~25.0 mg)1个月后对患者再次进行动态血压监测。对昼夜血压负荷、血压达标率、勺形血压率及心脑肾血管等不良反应发生情况进行对比。结果处理组患者日间平均血压下降26%,夜间平均血压下降31.4%,全天血压负荷10.0%,"勺形"血压比例恢复3.9%,未出现心脑肾等不良事件;相较于无利尿剂组,日夜平均血压达标率显著提高,减少了心脑肾血管等事件的发生率。结论新疆地区特有的劳动环境和高盐饮食习惯是少数民族原发性高血压病的主要原因,降低新疆少数民族原发性高血压患者的血液容量负荷是其血压控制的基石,合理应用利尿剂是新疆少数民族原发性高血压患者血压达标的关键,也是药物治疗的核心方案。