不同病因重症急性胰腺炎的临床特点比较

目的比较胆源性重症急性胰腺炎(SABP)与高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床特点。方法回顾性分析恩施州中心医院2012年1月至2016年12月收治的267例SABP与HL-SAP患者的临床资料,其中SABP患者173例,占64.8%;HL-SAP患者94例,占35.2%。结果 HL-SAP组和SABP组患者的发病年龄[(44.89±6.49)岁vs(61.05±4.86)岁]、血淀粉酶[(987.90±1325.73)U/L vs(5126.24±2016.29)U/L]、血钙[(1.34±0.42)mmol/L vs(2.52±0.39)mmol/L]比较,HL-SAP组均小于SABP组,差异均有统计学意义(P<0.05);HL-SAP组患者的BMI[(28.42±3.09)vs(20.97±1.87)]、既往脂肪肝(39.36%vs 16.18%)、糖尿病(18.08%vs 8.67%)、胰腺炎复发病例(23.40%vs 10.98%)、甘油三酯[(13.56±5.14)mmol/L vs(2.12±1.14)mmol/L]、血糖[(17.56±3.00)mmol/L vs(9.91±2.23)mmol/L]高于SABP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HL-SAP好发于青壮年肥胖人群,多伴有糖尿病、脂肪肝,且易复发,高甘油三脂血症是HL-SAP发病重要因素;HL-SAP患者血淀粉酶升高不如SABP明显,血甘油三酯指标和胰腺影像学检查有助于诊断。