非酮症高血糖性偏侧舞蹈症五例临床分析

目的分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学特点及治疗。方法对南京脑科医院2015年2月至2016年10月收治的5例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析。结果 5例患者均系男性,年龄33~80岁,平均为61岁,4例既往有糖尿病病史,1例为新确诊患者,糖化血红蛋白8.2%~17.2%,5例患者均为急性发病,发病时间3~10 d,均自一侧肢体发病,其中1例发展至对侧;头颅CT可见病变对侧或双侧基底节区片呈状稍高密度影,头颅MRI表现为基底节区小斑片状稍短T1信号;所有患者均使用胰岛素及降糖药物控制血糖,并给予氟哌啶醇片和/或硫比利治疗,4例患者明显好转,1例患者病情较重自动出院。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的中老年患者,发病特点为非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及基底节区特征性的CT及MRI表现,其发病机制尚不明确,经正规控制血糖等治疗,预后一般良好。