胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕母孕期不同时间点的血清IL-6及IL-18的表达水平及意义

目的检测胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕母孕期不同时间点的血清白细胞介素(IL)-6及IL-18的表达水平,探讨其与胎膜早破之间的关系,并评估其在预测绒毛膜羊膜炎中的价值。方法选取住院的120例孕妇,根据胎膜破裂时间分为正常对照组及胎膜早破组,每组60例;采用ELISA法检测胎膜早破组及正常对照组孕母血清中IL-6及IL-18的表达水平;取分娩后胎盘组织病理检查对绒毛膜羊膜炎进行病理分级并检测不同病理分级的孕母产前血清IL-6及IL-18水平。结果胎膜早破组母血中IL-6及IL-18的水平均高于正常对照组中的水平(P<0.05)。胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组,随着病理分级的增高(Ⅰ~Ⅲ级),IL-6及IL-18水平逐渐增高,且均高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);IL-6及IL-18的血清水平与病理分级间存在明显正相关(r=0.827、0.873)。随着胎膜破裂时间的延长,孕母血清中IL-6及IL-18水平逐渐升高(P<0.05)。IL-6及IL-18血清水平与胎膜破裂的时间存在正相关(r=0.917、0.894)。在胎膜早破组,胎膜破裂时间≤12 h、12 h<胎膜破裂时间≤48 h、胎膜破裂时间>48 h的宫内感染率比未发生胎膜早破组中的发生率明显升高(P<0.05)。结论孕母血清中IL-6、IL-18的水平与绒毛膜羊膜炎病理分级密切相关,可能用作早期监测早期绒毛膜羊膜炎的指标之一,并为判断宫内感染严重程度提供参考。