摘要
目的新生儿经口留置胃管的安全性和有效性进行系统评价。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP),采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的随机对照试验进行评价,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCTs,包括1549例患者。Meta分析结果显示:经口留置胃管能提高置管一次成功率[OR=16.58,95%CI(10.51,26.16),P<0.00001],减少紫绀[OR=0.20,95%CI(0.15,0.27),P<0.00001]、呼吸暂停[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),P<0.00001]、粘膜损伤[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]、窒息等发生率效果优于经鼻留置胃管[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56],但在恶心呕吐[OR=1.26,95%CI(0.99,1.59),P=0.06]、胃管脱落[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]方面差异无统计学意义。结论与经鼻留置胃管相比,使用经口途径留置胃管可以提高新生儿置管的一次成功率,减少紫绀、呼吸暂停、恶心呕吐等置管相关并发症的发生率,可能是替代经鼻留置胃管的有效方法。
