溃疡性结肠炎并发脑梗死和大动脉炎诊治(附1例报告及文献复习)

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)并发脑梗死和大动脉炎的诊治。方法对1例UC并发脑梗死和大动脉炎病人临床资料进行分析。结果病人以UC(E3,重度)入院,给予规范治疗。期间突发大量便血,后出现意识丧失及左下肢肌力下降。颅脑MRI示多发脑梗死;颅脑MRA示多发静脉窦血栓形成;心脏超声示主动脉瘤并主动脉夹层。立即加用利伐沙班10mg口服抗凝治疗。2周后复查颅脑MRI,梗死范围较前缩小;颅脑MRA示血管再通;肠镜示结肠黏膜明显修复。根据Mayo评分系统评价疗效为有效。继续抗凝治疗6个月,未出现神经系统后遗症。结论活动期重度UC病人需要进行凝血状态的判断,进行合理的抗凝治疗不仅可以防止致命血栓的发生,还能明显改善肠道症状和结肠黏膜。