病理科资料管理中存在的问题与对策

目的:探讨病理科资料管理中存在的常见问题,分析其产生原因,并提出解决对策。方法:分析2011年2月~2016年12月医院门诊及临床收治患者的病理申请单、手术标本、病理切片、蜡块等12300份病理资料,检查和总结存在的问题。结果:病理申请单的问题最多,存在无医师印章、患者信息缺失、无临床诊断、无年龄等问题;手术病理标本存在干缩与霉变、固定液更换不及时、盛装容器不合要求、查找困难等问题;病理切片存在质量差、粘连、不归与破损、标签污损等问题;病例蜡块存在编号模糊或混乱、蜡干裂、组织塌陷、蜡块丢失等问题。结论:病理科应当加强对病理资料的保存和管理,制定病理诊断差错的识别、报告、调查和处理程序,主治医师及时发现差错,分析产生的原因,防止再次发生。