复发时出现轻链逃逸现象的多发性骨髓瘤一例并文献复习

A relapse of multiple myeloma predominantly manifesting as light chain escape： report of one case and review of literature

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）复发时出现轻链逃逸（LCE）现象的临床特征及意义，以提高对该现象的认识。方法 对1例复发时出现LCE现象的MM患者临床及实验室资料进行分析，并对相关文献进行复习。结果 患者为老年女性，诊断为MM IgG-λ型，经硼替佐米及免疫调节剂治疗后缓解，复发时患者IgG正常，但出现血清游离λ轻链和尿λ轻链明显升高，即LCE。结论 MM复发时伴LCE现象不多见，仅有小部分初诊时分泌完整免疫球蛋白的MM患者复发时会出现LCE现象，同时监测免疫球蛋白和血清游离轻链，尽早发现LCE现象可以早期判断复发，及早治疗。