以肾病综合征伴M蛋白为首发表现的淋巴瘤一例

Lymphoma with nephrotic syndrome accompanied by M protein as the initial manifestations： report of one case

患者 男性，61岁，因大量蛋白尿、全身水肿11个月，乏力6周于2010年7月5日首次入院。患者于2009年8月无明显诱因出现双下肢及眼睑水肿，于外院查血常规正常；尿常规示：潜血（＋）、蛋白（＋＋＋＋）；24 h尿蛋白定量8 461.75 mg。生物化学检查示：清蛋白18.6 g/L，球蛋白36.9 g/L，肌酐66 μmol/L。免疫球蛋白IgG 7.68 g/L，IgM 26.2 g/L。骨髓穿刺及全身骨扫描均无异常，建议行肾活组织检查，患者拒绝。初步诊断为＂肾病综合征＂，一直服用中药治疗。入我院前6周因乏力就诊于外院肾内科。血常规示：白细胞计数（WBC）11.4×10/L，血红蛋白（Hb）99 g/L，