强直性脊柱炎假关节的形成机制、影像学表现及治疗策略进展

Research progress on the pathogenesis,radiological manifestations and surgical strategy of pseudarthrosis secondary to ankylosing spondylitis

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴骨的慢性非特异性炎症性疾病。疾病进展期主要表现为疼痛、晨僵以及进行性发展的胸腰椎后凸畸形，晚期出现严重的脊柱畸形和关节强直。脊柱假关节作为强直性脊柱炎中晚期常见的并发症，最早由Andersson提出（即“Andersson损害”）。由于缺乏明确的诊断标准，其准确的发生率还未知，文献报道在1.5%~28%。假关节的形成会破坏脊柱的稳定性，进一步导致矢状面的失平衡，更为严重者会伴发神经损害，影响患者的活动功能，需手术干预，但对于AS伴发假关节的术式选择仍有争议。笔者就AS假关节的病理形成机制、影像学特征表现及相应的治疗策略综述如下。