药物流产不全患者血清VEGF、sFlt-1水平及子宫螺旋动脉血流参数的变化

目的探讨药物流产不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性受体(sFlt-1)的表达及子宫螺旋动脉血流参数的变化。方法选取2016年4月-2017年4月自愿接受药物流产的70例健康女性作为研究对象,依据流产是否完全分为药流完全组和药流不完全组,各35例,两组对象均口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产。采集服用米非司酮前、服用米非司酮后第4天空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测VEGF、sFlt-1;于服用米非司酮前、孕囊排除后4h、药流后15d行直肠超声检查,测定子宫螺旋动脉舒张末期流速(PDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果服用米非司酮前VEGF水平高于服用米非司酮后,sFlt-1水平低于服用米非司酮后(P<0.05);药流完全组VEGF水平低于药流不完全组,sFlt-1水平高于药流不完全组(P<0.05);与服用米非司酮前比较,药流完全组孕囊排除后4h、药流后15d的PDV降低,RI升高(P<0.05),其他指标无明显变化,而药流不完全组各指标差异均无统计学意义(P>0.05),药流完全组孕囊排除后4h、药流后15d的PDV低于同期药流不完全组,RI高于同期药流不完全组(P<0.05)。结论 VEGF、sFlt-1表达异常可能是药物流产不全的原因之一,药物流产后子宫螺旋动脉血流参数的变化对药物流产不全的预测有重要意义。