中药熏蒸对类风湿关节炎疗效的系统评价

目的:系统评价中药熏蒸对类风湿关节炎的疗效。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库。收集所有中药熏蒸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Cochrane手册的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,1110例患者,结果显示,在西药治疗基础上增加中药熏蒸与单纯西药治疗相比,在疾病疗效[RR=1.40,95%CI(1.05,1.86),P<0.05]、中医证候疗效[RR=2.22,95%CI(1.58,3.12),P<0.05]、红细胞沉降率[MD=-11.75,95%CI(-15.21,-8.28),P<0.05]、C反应蛋白[MD=-4.61,95%CI(-7.55,-1.67),P<0.05]、类风湿因子[MD=-12.36,95%CI(-23.91,-0.81),P<0.05]上,差异均有统计学意义。结论:在西药治疗的基础上增加中药熏蒸能提高类风湿关节炎患者的疾病疗效与中医证候疗效,同时可降低ESR、CRP、RF等急性炎症指标。由于纳入研究质量一般,结论尚需高质量的研究予以验证。