新型5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁治疗：多受体效应与临床作用

长期以来，基于单胺假说研发的抗抑郁药是抑郁症的主要治疗手段之一。自20世纪50年代异丙烟肼与丙米嗪分别获FDA批准治疗抑郁症以来，抗抑郁药的研发已在单胺假说基础上取得了长足的进步。然而，目前的抗抑郁药治疗仍存在一些问题不能满足治疗需求，如起效延迟、针对认知症状疗效有限、存在性功能的不良反应等。针对抗抑郁药治疗中存在的这些问题，研究者们对一些新型5-HT再摄取抑制剂进行了研发，在保留经典抗抑郁作用机制的同时，增添针对多种5-HT受体亚型的效应，以阻断生理性负反馈及促进下游神经递质释放，进而在一定程度上克服现有抗抑郁药的部分局限性，其代表药物为曲唑酮、维拉唑酮及伏硫西汀等。我们将围绕新型5-HT再摄取抑制剂的多受体效应变迁展开进行介绍。