甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者血压的影响

目的:探讨甲状旁腺切除对维持性血液透析患者血压的影响。方法:回顾性分析35例因继发性甲状旁腺功能亢进而进行甲状腺切除术的维持性血液透析患者术后血清钙(Ca2+),磷(P3-)及全段甲状旁腺激素(i PTH)等的变化,比较手术前、术后第6个月及术后第12个月透析前和透析中血压水平及血压变异度的变化。结果:甲状旁腺切除术后,Ca2+、P3-、i PTH及钙磷乘积较术前明显降低。术后第6个月,患者透析前、透析中SBP(收缩压)及PP(脉压差)较术前显著下降,术后第12个月的SBP和PP也呈下降趋势,但差异无统计学意义。术后透析中收缩压标准差(SBP-SD)较术前明显降低,收缩压变异系数(SBP-CV)较术前下降,但仅术后第12个月的差异有统计学意义。另外甲状旁腺切除术后低血压的发生率也明显降低。结论:甲状旁腺切除术可以降低伴有严重继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者的血压及血压变异性。