二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室心肌运动分析

目的通过实时三维超声心动图(RT-3DE)检测左心室心肌节段参数,分析保留瓣下结构的二尖瓣置换术前后左心室心肌运动情况。方法选取我院明确诊断为风湿性二尖瓣狭窄(RMS)的患者25例。25例RMS患者手术方式均采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术。手术前后均行二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)和RT-3DE的数据及图像采集。记录2DE的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),RT-3DE的手术前后的LVEF、LVEDV、LVESV、左心室心肌各节段的纵向应变值、圆周应变值、面积应变值、横向应变值。采用SPSS 19.0统计分析软件分析。结果手术前后左心室部分心肌节段(中间段下壁等)应变有明显差异(P<0.05)。手术后,后组乳头肌附着的左心室壁运动比其余左心室壁运动幅度增加。结论后组乳头肌与瓣环的连续性有利于预防左心室过度扩张引起的围手术期左室破裂。