右美托咪定复合布托啡诺抑制臂丛阻滞止血带反应的临床观察

目的观察右美托咪定复合布托啡诺抑制臂丛阻滞止血带反应的临床疗效。方法选择拟择期在臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术并符合研究标准的患者50例,随机分为右美托咪定组(A组)及右美托咪定+布托啡诺组(B组),每组25例。臂丛阻滞成功后,A组15min内微量泵静脉恒速注射右美托咪定负荷量0.8μg/kg,继以0.3μg/(kg·h)维持至术毕;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg后按A组方案给药。记录给辅助药前(T_0)、止血带充气即刻(T_1)、充气后20min(T_2)、充气后30min(T_3)、充气后45min(T_4)、充气后60min(T_5)、放气后10min(T_6)各时点HR、SpO_2、有创平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;统计两组患者主观反应分类情况;评估分析两组患者T_6时点动脉血气结果。结果与A组相比,B组T_4、T_6时点HR、有创MAP、VAS评分较低,Ramsay镇静评分较高,两者差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者间主观反应分类为佳和差的例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术时,右美托咪定复合布托啡诺抑制止血带反应的效果优于单用右美托咪定,值得临床推广。