急性自身免疫性溶血性贫血伴双侧足背动脉血栓性闭塞一例

Acute autoimmune hemolytic anemia complicated with double dorsal artery of foot thrombosis occlusion：a case report

患者，男，50岁。因“乏力、纳差1月，加重1周，双足肿痛2d”入院。该患者于2015年12月1日无诱因出现乏力、纳差，无发热、骨痛、鼻衄、牙龈渗血、黑便、腹痛、腹泻等症状，患者未予重视。病情逐渐加重，于2016年1月1日出现双足肿痛，并进行性加重，无法行走，自觉双足痛温觉消失，双足背冰凉。查体：重度贫血貌，颈静脉怒张，皮肤巩膜黄染，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm，搏动范围弥散，心相对浊音界向两侧扩大以左侧扩大为著。双下肢水肿，双侧足背趾端皮肤可见散在分布的瘀斑，双足背动脉未触及搏动，足背皮肤温度低，双足痛温觉消失。双侧股动脉搏动正常。