PLA2R1在成人特发性膜性肾病中的应用

目的分析血清M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在诊断、鉴别诊断成人特发性膜性肾病(IMN)的临床价值。方法选择2014年1月—2016年12月接受肾穿刺成功活检明确诊断IMN的患者25例、乙肝相关性肾炎(HBVMN)患者23例、膜性狼疮性肾炎(MLN)患者22例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,检测血清PLA2R1浓度,同时分析24 h尿蛋白定量(24 h Pro)水平,分析IMN患者中PLA2R1表达的差异性。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验或非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MLN患者以及HBV-MN患者经肾穿刺活检、外周静脉血样本检验结果显示均无PLA2R1抗体表达,而IMN患者肾脏内的PLA2R1抗原及抗体的表达率分别为84.00%、72.00%;PLA2R1抗原呈阳性表达者24 h Pro含量高于阴性表达者且血清白蛋白水平低于阴性表达者(均P<0.05)。结论利用PLA2R1对IMN进行诊断及鉴别诊断,能够获得良好的临床效果,而PLA2R1抗原浓度与IMN病情严重程度、临床表现之间关系密切。