局灶性肾Castleman病一例报告

患者，女，65岁，因体检发现右肾占位3 d入院。查体无明显阳性体征。B超检查示右侧肾盂内至输尿管上段透声差，可疑低回声。CT检查示右侧肾盂输尿管周围不规则软组织密度影，邻近肾盂受压变窄，炎性病变可能。MRI检查示右肾盂及输尿管近段可见不规则等T2信号影，大小约26 mm×40 mm×42 mm，DWI呈不均匀高信号影，考虑肾盂癌可能性大。于2017年8月24日全麻下行后腹腔镜根治性右肾切除术，术中见肾盂、输尿管周围一肿物，形状不规则，边界不清，大小约5 cm×3 cm×2 cm，灰白色，质硬，将肿物完整切除，探查周围无肿大淋巴结。术后病理：滤泡内的毛细血管穿入和＂洋葱皮＂样改变不明显，滤泡间有大量成熟浆细胞增生，诊断为肾脏Castleman病，浆细胞型，局部侵及肾组织。术后患者恢复良好，随访3个月肿瘤无复发或转移。