宫腔镜电切术开窗后切除对Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者生育功能的影响

目的探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤时,采用开窗后切除法的疗效及对患者生殖预后的影响。方法选择2010年1月—2016年1月收治的60例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为对照组与观察组,各30例。两组均采用宫腔镜切除术治疗,观察组应用开窗后切除法,对照组应用直接切除法。观察两组手术效果;于术前、术后2个月、术后6个月复查时检测未孕者血清雌激素(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH);持续观察患者子宫肌层愈合情况、子宫肌瘤复发情况、子宫内膜创面愈合效果、妊娠情况及生殖结局。计量资料多时点对比采用重复测量方差分析,同一时点对比采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组手术效果,E2、FSH、LH变化情况,子宫肌层的愈合效果,子宫肌瘤复发情况均接近,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1、3、6个月,子宫内膜创面愈合率高于对照组,观察组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组成功妊娠患者的生育结局比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜电切术中采用开窗切除术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤,能够更好地保护患者的生育功能。