不同ST段改变的早复极波人群的动态心电图的对比分析

目的研究早复极波伴有不同ST段形态人群的动态心电图,探讨不同ST段改变的早复极波人群发作心律失常的特点、心率变异性(HRV)的差异。方法 156例常规心电图提示有早复极波患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组。观察组根据ST段不同改变分为观察组1(ST段快速上斜型改变,94例)和观察组2(ST段水平型或下斜型改变,62例)。所有研究对象均进行动态心电图检查。比较观察组1、观察组2、对照组一般资料、血生化各项指标及心率变异性指标;观察组1和观察组2心律失常发作情况。结果观察组2收缩压(SBP)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组2室性早搏(室早)二联律/三联律、成对室早、房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)/心房颤动(房颤)、单纯室早、夜间室早发作>50%所占比例高于观察组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1的24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期平方根(RMSSD)、两个相邻R-R间期互差50 ms的心跳数占分析间期内心搏数的百分比(PNN50)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组2的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(121.84±34.70)ms、(110.16±28.30)ms、(28.81±10.01)ms、(8.32±8.47)%,均低于对照组的(129.58±38.32)ms、(117.75±35.61)ms、(31.42±15.45)ms、(10.18±10.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早复极波伴有ST段水平型或下斜型改变患者需要引起重视,尤其是存在较多的心血管危险因素和发作心律失常的患者,需要做更多的检查,排除器质性疾病或非器质性因素的改变,进而预防更多不良事件的发生。