ACPA与无RA的STEMI患者长期病死率的相关性研究

目的探讨抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)对无类风湿性关节炎(RA)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期病死率的影响。方法选择医院收治的无RA的STEMI患者300例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清ACPA水平,按检测结果分为ACPA阳性组(ACPA≥20 a U/ml)和ACPA阴性组,比较ACPA水平与临床病理学因素的相关性和对患者3年全因病死率的影响。结果本组300例中,ACPA阳性100例(33.3%)。ACPA水平与患者临床病理因素(年龄、性别、合并症、SYNTAX评分等)无相关性(P>0.05);ACPA阳性者病死率显著高于ACPA阴性者(28.0%vs 11.0%,P<0.05);多因素分析表明,ACPA风险比(HR)为1.13,95%置信区间(CI)为1.06~1.17,P<0.01。结论 ACPA水平与无RA的STEMI患者长期病死率有关,是全因病死率的重要预测因子。