PELD与FD治疗RLDH的临床效果及对脊柱运动单位的影响

目的比较经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)与开窗髓核摘除术(FD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及对脊柱运动单位(腰椎节段)的影响。方法选择医院诊治的RLDH患者78例,按照治疗方式分为PELD组(46例)和FD组(32例),比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间及手术对脊柱运动单位的影响,并比较两组临床疗效和术后并发症的发生情况。结果 PELD组切口长度、术中出血量、住院时间显著少于FD组(P<0.05),但手术时间较长(P<0.05);两组椎间隙高度(ISH)和椎间孔高度(FH)较术前均显著降低(P<0.05),PELD对ISH和FH的影响显著小于FD(P<0.05),而FD对关节突关节间隙差(DID)和小关节角度差(DFJA)的影响显著小于PELD(P<0.05);两组术后并发症发生率和临床疗效优良率均无显著差异(P>0.05)。结论 PELD和FD对RLDH疗效确切,PELD手术切口小、术中出血少、术后恢复快,并且对患者手术节段ISH、FH影响小;而FD手术时间短,对腰椎手术节段DID、DFJA的影响小,需根据患者的具体情况选择相应的手术方式治疗。