影响腹腔镜胆囊切除术难度的相关因素分析

Analysis of related factors influencing the difficulty of laparoscopic cholecystectomy

目的探讨影响腹腔镜胆囊切除术(LC)难度的相关因素。方法统计2017年4月1日至2017年10月1日在金华市中心医院行LC的患者病历资料,用SPSS 19.0统计软件进行相关性分析,分析影响LC难度的因素。结果根据入组的标准,共收集病例资料107例。研究发现,疼痛到手术的时间[(3.93±4.78)min,P=0.022]、术前C-反应蛋白(CRP)[(15.29±32.49)mg/L,P<0.001]、术前白细胞(WBC)[(7.05±3.13)×109个/L,P<0.001]、纤维蛋白原(FIB)[(3.22±0.82)g/L,P=0.003]、国际标准化比值(INR)[(1.03±0.08,P<0.001)]、胆囊是否增大、胆囊壁厚度[(0.19±0.26)cm,P<0.001)]与LC手术时间明显相关。结论LC的难度需综合评估,在通常情况下,当疼痛发作的时间延长,CRP、WBC、FIB、INR数值升高,及胆囊壁增厚或胆囊增大时,手术难度会升高;LC的难度与是否有胆囊炎发作病史,肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶水平(AST),及胆囊结石大小和数量等因素无关。