不良孕产史孕妇羊水产前诊断分析及心理护理

目的探讨不良孕产史孕妇产前诊断异常核型发生的比率、类型,评估膜腔穿刺术的安全性及护理配合效果。方法回顾性分析509例行B超引导下的羊膜腔穿刺的不良孕产史孕妇的临床资料,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果 509例孕妇全部穿刺成功,其中一次穿刺成功501例,一次穿刺成功率98.43%;一次培养成功507例,失败2例,1个月后重新穿刺培养成功,一次培养成功率99.61%。染色体核型报告异常34例,占6.68%,其中染色体数目异常15例,结构异常16例,嵌合3例。染色体多态性32例,占6.29%,1例合并多发畸形引产,其余产后随访,新生儿表形正常。染色体核型报告正常443例,其中4例在后期的产检中超声发现异常引产终止妊娠,1例因个人原因引产,1例流产,2例因母体疾病终止妊娠,其余产后随访新生儿表形正常。孕妇对护理满意度为97.64%。结论在B超引导下,对不良孕产史孕妇行羊膜腔穿刺术行羊水产前诊断,可以及时发现胎儿染色体异常,再结合超声影像学检查,可以有效的减少出生缺陷,提高人口素质。术中加强心理护理可以减少孕妇的紧张情绪,减轻手术痛苦,提高护理满意度。