42例内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗原发性肝癌合并食管静脉曲张疗效观察

目的观察42例原发性肝癌合并食管静脉曲张内镜下注射聚桂醇硬化剂的疗效。方法回顾性分析行内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗的42例原发性肝癌合并食管静脉曲张出血患者的临床资料。观察患者止血成功率、近期和远期再出血发生情况,并观察术中、术后并发症发生情况。结果内镜下治疗42例,成功止血42例,止血成功率为100.0%。术中及术后4周内未发生穿孔、异位栓塞等严重并发症,但出现吞咽困难、不能进食、发热等症状,包括6例出现反复食管狭窄,经食管狭窄扩张术后好转;9例出现食管黏膜糜烂,吞咽困难,口服质子泵抑制剂后好转;13例患者出现胃区不适、发热等症状,经质子泵抑制剂及抗菌素治疗后缓解。随访24周,随访期间发生近期再出血5例,远期再出血7例,因肝癌其他并发症死亡9例。结论内镜下注射聚桂醇硬化剂是原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂出血的一种快速、有效的治疗方法 ,但因肝癌常伴有门静脉栓子的存在,故再出血、并发症发生情况增多。