后腹腔镜保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌疗效观察

目的探讨腹膜后入路腹腔镜保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在海口市人民医院泌尿外科诊断为肾癌T1b期并行后腹腔镜保留肾单位手术的28例患者的临床资料及随访结果,分析3D腹腔镜技术的优势。结果 28例患者均由同一组术者顺利完成手术,无中转开放手术,术中术后无输血。其中3D腹腔镜手术组15例,传统腹腔镜手术组13例。术后病理肾透明细胞癌25例,乳头状癌3例,均未见切缘阳性。术后无继发出血、尿漏、感染等并发症。术后随访12个月,均未发现肿瘤复发及转移。3D腹腔镜手术组和传统2D腹腔镜组患者在术中热缺血时间[(23.13±2.38)min vs(29.08±3.42)min]、肿瘤剜出时间[(8.87±2.50)min vs(11.46±3.33)min]、肾创面缝合时间[(13.27±1.48)min vs(16.62±1.89)min]、术中出血量[(61±12)m L vs(73±11)m L]方面比较,3D腹腔镜手术组均少于传统2D腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1b期肾癌安全有效,其中3D腹腔镜技术有助于这一术式的推广应用。