医改面临的关键挑战和亟待解决的问题探讨

医疗卫生制度改革,全面破除"以药养医",发展健康产业,支持社会办医,有关文件要求的2017年五项制度建设,包括现代医院管理制度、分级诊疗制度、医疗保障制度、药品供应制度和综合监管制度。医疗卫生制度改革涉及方方面面,除了综合监管制度外,其他四项制度框架正在搭建,有的已经搭建。国务院给出了指导意见和相关文件,分级诊疗制度的两个抓手是医疗联合体和家庭医生签约,中央层面的制度框架已经搭建。本文从动力机制,医院管理制度建设,健全医疗保障制度,职工基本医疗保险个人账户沿革以及药品供应保障体系等方面进行了探讨,对深化医改,实现健康中国战略提出了思考。