双侧延髓内侧梗死的临床特征(附1例报道及国内文献分析)

目的探讨双侧延髓内侧梗死的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。方法通过计算机检索自1990~2016在我国各种期刊上公开发表的关于双侧延髓内侧梗死的病例报道文献,回顾并分析本科诊治的1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料。结果一共检索出32例患者,结合本例患者共33例,其中男27例,女6例,平均年龄(58.9±10.67)岁(34~84岁),主要表现为进展性四肢瘫痪(93.9%)、构音障碍、吞咽困难(93.9%)、头晕(59.3%)、呼吸困难(56.2%);头颅核磁共振DWI表现为双侧延髓内侧V型、心型或者Y型高信号灶;随访患者中84%的患者生活不能自理。结论双侧延髓内侧梗死可能和血管动脉粥样硬化、椎动脉变异有关,临床表现复杂,以急性进展的四肢瘫为特征,核磁共振检查有确诊意义,本病预后较差,患者多遗留严重的残疾。