胸腔闭式引流联合尿激酶等治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔闭式引流联合尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:选择结核性胸膜炎胸腔积液100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用胸腔闭式引流术、3HRZE(S)/9HR方案抗结核治疗及保肝等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用胸腔内注入0.9%氯化钠溶液20ml+尿激酶10万U+地塞米松5mg混合液治疗。比较两组临床疗效、治疗后发热停止时间、胸腔积液消失时间、胸闷消失时间、抽液总量、胸膜厚度及不良反应发生情况。结果:观察组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组发热停止时间、胸腔积液消失时间及胸闷消失时间均显著早于对照组(P<0.05),抽液总量显著大于对照组(P<0.05),胸膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:在胸腔闭式引流及常规抗结核治疗的基础上,联合尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎,可显著提高疗效,改善症状,且较安全。