重症腺病毒肺炎患儿20例临床分析

目的探讨小儿重症腺病毒肺炎的临床特点,进一步提高对小儿重症腺病毒肺炎的认识。方法选取2015年6月至2017年1月间本院ICU收治的重症腺病毒肺炎患儿20例,分析其临床症状、辅助检查及疾病转归。结果 18例出现持续高热,热程较长。所有患儿均出现并发症;易合并其他病原体感染,最常见的细菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,病毒为呼吸道合胞病毒;胸部影像学表现以渗出、实变为主,双侧多见;纤支镜检查发现支气管内膜炎、喉气管软化、气管狭窄等病变;中位发热时间(IR 16-20.5)d;发病到病情加重需呼吸机辅助呼吸的中位数时间(IR 8.5-15)d。结论儿童重症腺病毒肺炎病情重、并发症多、病程长,易继发细菌感染,缺乏特异性治疗手段,重症病例中,患儿多合并支气管肺发育不良,先心病及遗传代谢性疾病,中重度营养不良等,导致病情迁延,反复,加大治疗难度,及时、早期纤支镜检查及灌洗治疗,对于疾病的诊断及治疗均有非常重要的意义。