血清尿酸对急性冠脉综合征患者临床预后的影响

目的研究急性冠脉综合征患者基线血清尿酸水平与临床预后的关系。方法选择急性冠脉综合征患者856例,回顾性采集患者入院时基线一般临床资料、生化检测结果和院内治疗经过,并随访出院后1年有无主要不良心血管事件发生。采用多因素Logistic回归分析尿酸与临床预后的关系。结果入选患者的血清尿酸平均浓度为368.9(306.5,434.7)μmol/L,根据尿酸浓度的四分位切点将患者分成四组,单因素分析显示尿酸浓度与性别、体重指数、高血压、代谢综合征、肾功能、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯有关联。多因素Logistic回归分析显示,基线尿酸>434.7μmol/L显著增加院内死亡风险(OR:2.17,95%CI:1.2～4.6,P=0.035)和出院后1年内再发急性冠脉综合征风险(OR:2.57,95%CI:1.4～5.9,P=0.016)。结论基线血清尿酸升高是急性冠脉综合征患者发生院内死亡和1年内再发急性冠脉综合征的独立危险因素。