经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效

目的探讨后路经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期临床效果。方法将49例胸腰椎骨折患者随机分为单纯经伤椎单侧椎弓根置钉组(A组,24例)和经伤椎单侧椎弓根植骨后再置钉组(B组,25例)。比较两组术前、术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失程度和后凸Cobb角变化。结果患者于术后12~24个月再次入院取出椎弓根钉,均未发生断钉、断棒现象。与术前相比,两组术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角均减少(P<0.05);两组间术后1周、椎弓根螺钉取出前的椎体高度丢失和后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但A组椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角大于B组(P<0.05)。结论两种置钉方式对伤椎即时高度纠正、恢复脊柱生理曲线效果相似,但经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗的远期临床效果更好。