长期应用激素治疗对类风湿关节炎患者骨代谢及颈椎失稳发生率的影响

目的探讨长期应用激素治疗对类风湿关节炎患者骨代谢及颈椎失稳发生率的影响。方法选取活动期类风湿性关节炎患者78例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。对照组给予常规抗风湿药物治疗，观察组在此基础上给予激素（醋酸泼尼松片）治疗，比较两组类风湿关节炎患者病情评分（DAS28）及类风湿因子（RF）水平，测定腕关节、髋关节、腰椎处骨密度（BMD），比较两组颈椎失稳与不良反应发生率。结果观察组治疗后DAS28评分[（1.50±0.11）分]、RF水平[（152.87±1.08）IU/ml]均低于对照组[（2.09±0.09）分、（200.47±1.32）IU/ml]，P〈0.05；两组治疗后腕关节、髋关节、腰椎处BMD均升高（P〈0.05），组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；观察组颈椎失稳发生率（5.13%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应发生率（12.82%）与对照组（7.69%）比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论长期应用激素治疗类风湿关节炎可明显改善患者病情及RF水平，且对骨代谢影响小，可降低颈椎失稳发生率。