心源性脑栓塞出血转化危险因素及其对预后的影响

目的:探讨心源性脑栓塞出血转化(HT)临床危险因素及其对预后的影响。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的120例心房颤动并脑栓塞患者作为研究对象,以患者头颅CT检查结果是否伴有颅内出血症状为依据,将其分为HT组63例与非HT组57例。采用单因素与多因素Logistic回归分析对两组患者的各项指标进行分析比较。结果:单因素分析显示,两组的脑卒中评分(NIHSS)、出血风险评分系统(HAS-BLED)和梗死灶大小相比较,差异有统计学意义,P<0.05;多因素Logistic回归分析显示,NIHSS、HAS-BLED和梗死灶大小均为心源性脑栓塞出血转化的独立危险因素。以HAS-BLED评分为依据进行分组,高危组患者的HT发生率明显高于低危组,差异有统计学意义,P<0.05;在发病时、发病后1个月和发病后3个月,HT组与非HT组患者的NIHSS评分相比较,差异有统计学意义,P<0.05;且发病时,HT组与非HT组患者的改良Rankin量表(m RS)评分相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:心房颤动后脑栓塞患者发生心源性脑栓塞出血转化的临床危险因素较多,神经功能严重缺损、梗死灶较大和HAS-BLED评分较高等均是导致HT发生的常见危险因素;且相对于非HT患者,HT患者的神经功能恢复较差。