脑出血治疗中神经内镜使用对术后恢复与认知功能的影响

目的比较脑出血治疗中神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果、预后和对患者认知功能的影响，探讨适宜的治疗方案。方法收集78例符合研究标准的脑出血住院患者，根据治疗方案分为神经内镜微创手术组（内镜组）和开颅血肿清除术组（开颅组），收集两组基本信息、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后3个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分等信息，比较两组的疗效。结果内镜组手术时间短于开颅组[（1.6 ± 0.5）h比（4.7 ± 1.9）h]，术中出血量少于开颅组[（33.3 ± 6.2）ml比（406.4 ± 305.6）ml]，血肿清除率高于开颅组[（88.6 ± 6.3）%比（69.5 ± 28.0）%]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。在入院时GCS评分≤ 8分的患者中，内镜组预后、MoCA评分与开颅组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在入院时GCS评分〉9分的患者中，内镜组预后、MoCA评分优于开颅组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜微创手术快速、高效，在对特定患者的治疗中预后较好，对认知损害有一定保护，是一种行之有效的手术方法。