小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床应用

目的总结小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床疗效。方法2013年1月-2014年12月，收治手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损13例，术中设计患肢小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际顺行或逆行岛状皮瓣，皮瓣切取范围为1．4cm×2．0cm～6．0cm×3．0cm，小鱼际供区创面直接缝合。其中7例手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损，采用小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复；6例为小指掌侧皮肤软组织缺损，则采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际皮瓣逆行旋转修复。术后定期随访。结果本组中1例小指尺掌侧动脉穿支蒂小鱼际逆行岛状皮瓣术后12h发生张力性水泡．经问断拆线后．皮瓣伤口周围肝素盐水纱布湿敷，勤换药2d后缓解；其余皮瓣均顺利成活，创面I期愈合。13例13指术后获得门诊随访．随访6-13个月，平均9个月。皮瓣外形、质地均良好，末次随访时，皮瓣两点辨别觉为7～10mm。术后小指各关节活动正常。供区线状瘢痕愈合无并发症，手部握力未见减弱。结论采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣修复手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损，手术操作简单，达到供区直接缝合．术后效果满意，适合在基层医院开展。