无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析

目的了解无肝素透析治疗方式在广东省28家血液透析中心的应用现状,探讨不同无肝素透析在血液透析患者中的应用效果。方法采用自拟的《无肝素透析治疗现状调查问卷》对广东省28家血液透析中心进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析,并对不同无肝素透析治疗方式的效果进行比较。结果 2 636例次无肝素透析,其中1 177例采用不冲水+缩短透析时间的透析方式(A组);1 310例采用冲水+不缩短透析时间的透析方式(B组);149例采用上机后1.5~2 h常规更换透析管路+不缩短透析时间的透析方式(C组)。透析过程中,A和C组的总堵管率明显低于B组(P<0.05);C组在2~3 h的堵管率明显低于A组和B组,在3~4 h的堵管率明显低于B组(P<0.05);透析结束时,B组的Ⅱ级、Ⅲ级凝血率高于其他两组(P<0.05),且B组达到目标超滤数的比率低于其他两组(P<0.05)。结论生理盐水定时冲管不能有效降低透析管路堵塞情况,医护人员应根据患者个体需要制定无肝素透析方案,以保证治疗效果和安全。