超声联合MRI诊断肥厚型心肌病伴感染性心内膜炎的临床价值探析

Clinical value of ultrasound combined with MRI in the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathycomplicating by infective endocarditis

目的观察超声心动图（UCG）联合核磁共振（MRI）诊断肥厚型心肌病（HCM）伴感染性心内膜炎（IE）的临床价值.方法回顾性分析126例已确诊为HCM伴IE患者的UCG及MRI等临床资料,两种检查方法对左心室参数[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、心脏不同部位（室间隔、前壁、后壁、侧壁、后尖部）心肌厚度检测结果和不同大小[直径（d）〈5mm、5mm≤d〈10mm、d≥10mm]赘生物检出率差异比较,计算UCG、MRI与UCG联合MRI检测准确率.结果UCG、MRI对LVEDV、LVESV、LVEF检查结果[（98.95±8.21）（99.86±9.14）ml,（29.12±5.86）ml、（29.93±6.25）ml,（38.42±4.32）%、（3心脏室间隔、前壁、后壁厚度检查结果（18.79±3.74）、（18.58±3.55）,（12.41±2.43）、（12.81±（11.21±2.22）、（11.53±2.36）mm以及对5mm≤d〈10mm、d≥10mm赘生物检出率（38.89%,24.60%、21.43%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;MRI对心脏侧壁及后尖部厚度检测结果（15.18±3.18）、（17.13±3.51）,高于UCG（11.98±2.65）、（14.31±2.96）mm的赘生物检出率（11.90%）,低于UCG（26.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;UCG联合MRI诊断准确度（98.41%,高于UCG、MRI（92.86%、72.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论MRI对心肌肥厚程度的检测结果优于UCG,但UCG在赘生物检测方面则优于MRI,二者联合检测对提高准确率有-定帮助,于HCM伴IE的诊断有重要意义.