经直肠超声穿刺活检联合PSA对前列腺癌的诊断价值

【目的】探讨直肠超声（TRUS）引导下穿刺活检联合血清前列腺特异抗原（PSA）对前列腺癌（PCA）患者的诊断价值。【方法】选取2015年2月至2017年2月本院诊治的疑似PCA患者146例,所有患者接受TRUS和PSA检查,并与病理结果对照。【结果】146例患者均成功TRUS穿刺、取材,其中病理检查结果阳性者50例,占34.25%,病理检查结果阴性者96例,占65.75%,包括前列腺炎32例,前列腺上皮内瘤变45例和不典型增生19例。PSA≥4.0 ng/mL、≥10 ng/mL、≥15 ng/mL、≥20 ng/mL、≥40 ng/mL时PCA检出率分别为34.25%、41.96%、50.00%、65.52%和90.63%,呈上升趋势。PSA诊断PCA其最佳截断点为 PSA〉8.22 ng/mL,灵敏度为98.00%,特异度为72.60%,曲线下面积为0.835。【结论】当以PSA〉4 ng/mL作为PCA行经TRUS引导下穿刺活检术进行诊断时,其阳性预测值不高,以PSA〉8.22 ng/m L为界值时可提高PCA的阳性检出率,降低阴性穿刺,活检意义更大。