尿酸水平对急性心肌梗死患者PCI术后凝血状态和血小板活性的影响

【目的】探讨血尿酸（UA）水平对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）术后凝血状态和血小板活性的影响。【方法】选择2014年1月至2016年6月于本院行PCI术治疗的92例AMI患者,依据患者血清UA水平将其分为观察组（高尿酸血症,n=37）与对照组（血清UA水平正常,n=48）。比较两组患者凝血反应时间（R值）、血凝块形成时间（K值）、血小板花生四烯酸（AA）抑制率（AA%）、血小板二磷酸腺苷（ADP）抑制率（ADP%）、血凝块形成的最大幅度（MA值）及形成速率（α角）。应用血小板聚集功能测试仪检测不同诱导剂作用下患者血小板聚集率（PAgT）。【结果】观察组R值、K值、AA%、ADP%显著低于对照组,MA值及α角显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组在ADP及肾上腺素为诱导剂作用下其PAgT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Pearson相关性分析显示,血清UA水平与R值、K值、ADP％、AA％呈显著负相关（均P〈0.05）,与MA值、α角呈显著正相关（均P〈0.05）。【结论】合并高尿酸血症的AMI患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,临床治疗时应给予个性化的抗血小板治疗方案。